 Manejo médico de la pareja:este procedimiento se hace cuando se encuentra una falla en la ovulación, para lo cual hay medicamentos altamente eficaces que producen ovulación u otros medicamentos en caso que la paciente tenga un problema endocrinológico, como problemas de tiroides, aumento de la prolactina, etc.
Inseminación artificial (IUI): la inseminación artificial se aconseja para casos en que hay alguna deficiencia no severa del espermograma; consiste en depositar los espermatozoides dentro de la cavidad uterina a través de un catéter diseñado para este procedimiento. Al semen previamente se le ha hecho un procedimiento de capacitación en el cual se seleccionan los espermatozoides. En caso de ser muy severo el trastorno del espermograma o el paciente sea azoospérmico (no produce espermatozoides), se hace una inseminación heteróloga, es decir, con semen donado con previa autorización de la pareja. El semen debe provenir de un banco de semen que cumpla los requisitos para ello y generalmente se solicita que el donante tenga las características físicas de el esposo.
Fertilización in vitro (IVF): esta técnica es usada en caso de daño de las trompas de falopio por las diferentes causas ya nombradas o en el caso de que la mujer se haya hecho ligadura anteriormente.
Para hacer una Fertilización In Vitro es necesario lograr una super-ovulación en la mujer suministrando medicamentos muy especializados y haciendo seguimiento ecográfico y hormonal de este proceso. Finalmente los óvulos son extraídos de la mujer a través de aspiración con agujas introducidas en su vagina. Estos óvulos son fertilizados en el laboratorio. Cuando ya se han formado los embriones estos son transferidos a la cavidad uterina de la mujer. Los niños así fecundados han sido llamados bebés probeta.
Fertilización in vitro con inyección intra citoplasmática del espermatozoide (ICSI): esta es la técnica más sofisticada que existe hasta el momento en Reproducción Asistida y se usa para la infertilidad masculina severa, cuando la pareja no acepta semen de donante.
A los óvulos obtenidos a través de la técnica IVF se le inyecta su correspondiente espermatozoide, utilizando un instrumental llamado Micromanipuladores, así con unos pocos espermatozoides es posible lograr la fertilización. Los hombres a los cuales se les ha hecho vasectomía también pueden recurrir a esta técnica.
Programa de óvulo donado:este es un programa muy exitoso que cada vez se utiliza más en el mundo de la Reproducción Asistida, en el cual una mujer joven, ojalá menor de 28 años dona sus óvulos a una mujer mayor, con falla ovárica o que por algún problema genético no es deseable que tenga un hijo con su información genética.
A través de las Técnicas de Reproducción Asistida, también puede darse el caso de madre sustituta o madre subrogada, en el cual otra mujer es la que lleva el embarazo. Este caso es utilizado en mujeres que han perdido el útero por cualquier causa, en mujeres con iso inmunización RH o en mujeres que tienen enfermedades graves que no les permite llevar a término el embarazo. Muchos de los tratamientos e incluso algunos exámenes de diagnóstico para la infertilidad requieren de un compromiso mayor de tiempo y recursos de parte de la pareja. De la misma manera, el compromiso con el proceso de intentar superar la infertilidad y el apoyo para la otra persona, es parte crucial de la actitud mental necesaria para buscar respuestas a la infertilidad. |