Ahora las operaciones se pueden realizar a través de pequeñas incisiones. El resultado: una mejor evolución y recuperación de los pacientes.
Asesoría: Fundación Cardioinfantil - Bogotá
El tratamiento quirúrgico de enfermedades cardiovasculares ha presentado avances en los últimos años, logrando que la incidencia de muerte y complicaciones relacionadas con los procedimientos haya disminuido de manera ostensible.


Qué son los aneurismas aórticos
El aneurisma aórtico consiste en una dilatación en un segmento de la aorta, progresiva es irreversible, además de aumentar la probabilidad de su ruptura, causando así la pérdida masiva de sangre y la muerte del paciente. En la mayoría de los casos el curso de la enfermedad es silencioso, casi siempre se diagnostica mediante estudios de imágenes como ecografías que se realizan para detectar otras enfermedades. En algunos casos, el primer y único síntoma es la ruptura y muerte del paciente.

Con el propósito de disminuir las complicaciones "convencionales" y riesgos de la cirugía abierta, se ha desarrollado una excelente alternativa quirúrgica que implica una invasión menor del cuerpo. Esta se denomina "cirugía endovascular". Por su carácter mínimamente invasivo (pequeñas incisiones) la operación disminuye en gran medida tanto el dolor postoperatorio, como las complicaciones relacionadas con el uso de la circulación extracorpórea, la hipotermia (baja temperatura) y las grandes incisiones. Los pacientes se benefician de un resultado estético superior y menor tiempo de recuperación, permitiendo el retorno a las actividades cotidianas en un promedio de ocho días.

Reemplazo valvular mínimamente invasivo
La cirugía de reemplazo de válvulas cardíacas es realizada con gran frecuencia, debido a los numerosos casos que se registran de fiebre reumática durante la infancia. Esta enfermedad permanece latente, evolucionando gradualmente a daño valvular que requiere cirugía en la edad adulta. De no reemplazarse la válvula defectuosa en forma oportuna, se corre el riesgo de que el músculo cardíaco se lesione en forma definitiva. El abordaje tradicional para reemplazar dichas válvulas involucra la división completa del esternón, con el consiguiente trauma y dolor postoperatorio.

Revascularización miocárdica "sin bomba"
La operación más frecuentemente practicada en el mundo hoy en día es la "revascularización miocárdica", "bypass coronario" o "puentes coronarios". Esta cirugía consiste en crear "puentes", que pueden ser de vena o arteria, que permitan franquear obstrucciones en las arterias coronarias nativas.

La alta prevalencia de enfermedad coronaria en la población general se debe al aumento en
el número de fumadores tanto hombres como mujeres así como al incremento en la prevalencia de obesidad y a los malos hábitos alimenticios. Estos factores, sumados a un mayor estrés diario y en ocasiones a una predisposición genética, desarrollan la "arterioesclerosis", la cual produce la obstrucción parcial o total de las arterias del corazón.

La cirugía de bypass coronario floreció con la introducción de la "bomba" (circulación extracorpórea, CEC, o máquina de corazón - pulmón artificial), la cual permite realizar las delicadas uniones entre los puentes y las arterias coronarias con un campo operatorio seco y quieto. Sin embargo, el uso de la CEC conlleva un riesgo adicional para el paciente dado por la mayor posibilidad de lesiones neurológicas, sangrado y daño de los riñones.

Las técnicas presentadas son tan sólo una muestra de los avances alcanzados por la cardiología y que ya se efectúan en Colombia por parte de profesionales con amplia trayectoria y elevados grados de especialización y entrenamiento, en instituciones de reconocida idoneidad que poseen el soporte técnico para garantizar resultados óptimos.

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